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 世界五国最健康揭秘

    华中科技大学同济医学院 张揆一（教授） 

据报道，世界最健康的五个国家依次是：新加坡、意大利、澳大利亚、瑞士和日本。多是欧美国家，非洲等国落后。在145个国家中，韩国位居第29位，美国第33位，中国第55位。非洲南部国家斯威士兰排在最后一名。

 运动成为全民盛宴的新加坡

        新加坡重视国民健康由来已久，1992年就启动了“全民健康生活方式项目”，鼓励健康饮食及规律运动。七年后，发展成为国民健康运动。以年月为单位，安排了在家、办公室或地铁站等任何场所，都可以跳起来的“新加坡健康操”；充满欢乐的“全家跑跑跑”；利用卖场环境锻炼的“超市找建康”；鼓励青少年踢球锻炼的“足球我疯狂”；各年龄段舞动全身的“舞蹈马拉松”。2012年，3/5新加坡人每天参加运动，国民肥胖率稳定在11%，低于经合组织国家17%的平均水准。每天抽烟人数只占14%，为全球吸烟率最低国家；每天半数国民选择消费贴有政府认证标签的更健康食品；＞80%的国民规律体检……

　　为保障国民健康，政府设立了“3M”体系。① “保健储蓄”计划：要求国民和雇主每月按比例将部分收入存入健康账户，账户所有者及直系亲属均可使用，使人人看得起病。② “健保双全”计划：需要大笔治疗费用时，政府指定的保险公司及时介入。③“保健基金”计划：为低收入国民提供必要的医疗救助，确保他们看得起病。

　　新加坡食物依赖进口，政府用9部法律、法规，确保食物质量与安全，实行“源头管理”，在食物产地严格认证，确保符合标准，才允许进口。违反规定的供应商将受重罚，如偷运肉类至新加坡被罚入狱3年，并处以最高10万新元(合人民币50万元)罚款。

　　快乐积极的心态，是衡量国民健康的重要标准。2014年发布的《全民健康蓝图》中明确指出：“健康生活不仅意味着远离疾病，也意味着值得称道的心理健康”。为及时了解国民心理状况，政府专业医疗机构与基层组织结合，向社区提供多种、灵活的服务。

高寿命的九大秘诀的意大利

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 意大利人口预期寿命比欧洲其他国家都高，女84.0岁，男78.3岁，是欧洲第一大长寿国，仅次于日本跃居世界第二大长寿国。美国医师泽尔曼，最近走访了意大利北部托斯卡纳地区，从饮食和生活习惯上揭示长寿的九大秘笈。①非常爱运动：喜欢散步和骑车，城区吃正餐前，很多人在城镇悠闲地漫步，年龄相仿的人聚在一起说说笑笑。②享受吃饭乐：吃饭从容不迫，享受吃饭乐趣，吃顿饭常花数小时，放松自我，进行社交，诀不大吃大喝。③饭吃七成饱：他们叫吃饱就停：罗马一位古米纳医师说：“我们是用胃来调节饮食多少，不凭大脑感觉吃喝。觉得吃饱立即停止，然后喝咖啡、聊聊天。”晚饭后不再进食，看电视、用电脑、看书时，不吃零食，从不沾垃圾食品。④重质不重量：在质量和数量间寻求平衡，吃适量碳水化物，大量豆类、鱼肉和鸡肉，很少吃红肉。⑤搭配上合理：早餐吃加奶的咖啡、谷物或饼干。午餐两道菜，一是三明治或一小盘通心粉，二是小份鱼肉(或鸡肉)和蔬菜。晚餐丰盛，开饭时间早，好让肠胃充足消化。⑥使用橄榄油：喜食单不饱和脂肪的橄榄油、花生油，从不过量。⑦吃新鲜食物：从不买冷冻食品和半成品，只吃新鲜食物，常用醋调味蔬菜。⑧水果代甜点：意大利人爱吃甜食，现改吃水果——无花果、杏和柠檬代甜食。⑨从来不节食：古米纳说：“我们从不节食，吃的健康，吃的满意，多运动，就足够了。”

空气饮食+运动的澳大利亚

 澳大利亚的人均寿命世界排名第二。1990年女性预期寿命就突破了80岁大关，男性2013年80.1岁。该国寿长有三大因素：
　　⑴空气质量好：澳大利亚空气中PM10（指大气中直径＜2.5微米的颗粒物，又称可入肺颗粒物）。污染平均只有每立方米13微克,远低其他国家，可见环境很好；最经典的是黄金海岸和汉密尔顿岛，那里有明媚的阳光、连绵的白沙滩、湛蓝透明的海水、浪漫的棕榈林，空气非常清新宜人，当地人长寿不足为奇。

⑵饮食合理：英国纽卡斯尔大学老龄化与健康研究所主任马瑟说：“长寿的秘诀之一就是避免损伤的细胞在体内堆积。应多吃蔬菜、豆类食品、坚果和全谷物，这些饮食有助减少细胞损伤。”常吃新鲜果蔬，保证维生素摄入量。澳大利亚是农业大国，新鲜蔬菜、水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物的重要来源，可保持身体健康、肠道正常功能，提高免疫力，降低肥胖、糖尿病、高血压等慢性病的风险。

⑶热爱运动：地广人稀的澳大利亚是运动爱好者的天堂，当地人非常热爱运动是步行、跑步、骑单车、冲浪、爬山、探险等。运动能延缓衰老。

身心幸福深入骨髓的瑞士　　

 ⑴瑞士幸福指数高：“瑞士的心理健康排名世界前列。”苏黎世大学健康学者马特洛表示，幸福指数高不仅是经济因素，更多的是身心健康。瑞士政府花在医疗保健上开销仅为GDP的2.7%，却做到了物尽其用。

　　⑵瑞士人医疗保险：在世界各地都能享受到，他们是西半球最健康的居民，平均寿命82.8岁。瑞士人人享有医疗照护，政府协助低收入国民支付保费。到医院看病，预约等候时间世界最短。

　　⑶优美环境的国家：统计显示，瑞士的空气污染指标低于会员国平均数。自来水可以直接饮用。“我享受这里清新的空气，田园风光。”家住因特拉肯附近小村的卡特琳娜，每天抬头就能看到白雪覆盖的山顶，新鲜的蔬菜和牛奶就在村子里采购，有时间就在村子里跑步。

　　⑷差距不大的薪资：世界银行统计显示，瑞士人均GDP为8.5万美元，名列全球前茅。员工还可享受每年4～5周带薪假。产假14周，2周的陪产假。

　　⑸慈善好志愿者多：瑞士是许多国际组织的驻地。著名的红十字会就是瑞士商人杜南创办的，他是首届诺贝尔和平奖得主。如今各种慈善和志愿者组织层出不穷。经合组织调查，94%的瑞士民众相信，遇到困难有人协助。32岁的银行白领露丝每周两天到养老院做义工。她说：瑞士人口少，需要人人做义工，这样等自己老了，可以免费获得援助。不管是富翁、普通员工，都会给各种慈善组织捐款捐物。

　　⑹自由地决定生活：瑞士是少数采取直接民主的国家，几乎每个月都有公投。从市立美术馆该不该买一幅画到土地使用规划能否变化，都是公投范围。瑞士各地都有一张“城市日历”，每周都有娱乐活动，帮民众放松身心。

把健康管理纳入国策的日本　　

 日本有独特的生活习惯，健康饮食和良好环境，是一个世界最长寿国。近日，经济协力开发机构报告表明，至2013年，日本人平均寿命为83.4岁，排名第一。

　　日本人健康长寿，除生活环境、饮食习惯因素外，和国家、地方政府把国民健康管理当作国策，具有不可分割的关系。日前，日本政府又提出延长国民健康寿命，不需他人照顾、能够独立生活。除了用新理念推动国民健康，传统健康管理方法仍然受到重视。例如，长野县是第一长寿县，该县空气好，爱吃荞麦、蔬菜、纳豆和奶酪等发酵食品；是蘑菇产地，当地人每天都吃各种菌类。该县老年工作人口最多。对于这些长寿因素，日本政府大力维护。